初诊医生不识罕见病病人死亡已经不可逆转。面对网络求助能看出此病的医生该怎么做？

  没有一定的社会阅历，或者说，没有一定社会经历的人，是很难读懂我这篇文章的。

  当病人的死亡已经不可避免，我作为第三方医生，如果能做一次良好的医患沟通，化解医患矛盾，既是在救医生，实际上也是在救家属。昨晚说起海洋弧菌，我就又想起了去年七月份，一位海岛病人因感染这种细菌而去世的事情。2023年7月25日晚上，有人在近五百人的蛇伤专家群里求助。浙江舟山嵊泗列岛的一位长辈，周一下午三四点钟感觉脚走路有点痛，周二早上就全身剧痛，手都不能握紧。早上，家人把他送到医院看病。下午坐船去上海，周二下午三点，人还在去上海的路上，就去世了。他问我们，这大概是什么病？专家们众说纷纭。有人说是中毒，有人说是毒蛇咬伤……我看了病人在急诊就诊时的照片如下：

  我又知道病人是海岛上的人，结合他的病史后，心中已经有数。我说病人为海洋弧菌（创伤弧菌）感染的可能性较大！温州市人民医院的吕望医生也同意我的看法。我看到了家属对当地医生有情绪，这也是人之常情，因此，我甚为担忧。当时已经晚上11:00，我已经很困了，但是我不敢睡觉。我担忧舟山嵊泗列岛医院当地医生的处境。病人的生命已经没办法挽回，也许这一个时候，我伸一伸手，可以帮助做一些医患沟通的工作，让患者家属懂得，而免去对医生的仇恨。家属此后一生，不能生活在，因为不懂而产生对于主管医生的仇恨之中。让家属因为懂得而能放下对医生的仇恨，这也是在救人！是的，这是一个机缘，也是一个我能帮一帮当地主管医生做医患沟通的时机。当时病人已经在做尸检，来寻找病因。当时，已经有不少专家并不同意我的看法，如果我的结论和尸检的结果不一致，我还会被同行嘲笑的。我知道，群里肯定有人，等着看我的笑话。

  群里五百多个个蛇伤和中毒的专家，来自全国各地，有不少了，明确反对我的诊断意见。只有一个医生支持我的意见。只不过，我对自己的医学专业很有自信。医患沟通的时机很讲究，犹如佛家讲究机缘。禅机稍纵即逝。我和温州市人民医院的吕望医生，一起给了家属很多有关海洋弧菌感染的资料。我还分享了一篇我写的有关海洋弧菌感染的文章。最后，我还叮嘱家属：该病极为罕见，而且病人表现不典型，所以诊断难度大。医生即使及时诊断，及时用药，死亡率仍然高达50%。发展到败血症以后，死亡率高达90%以上。我知道一个朋友，是台湾大学附属医院外科医生，她女儿感染，第一时间确诊，仍然不治身亡。要知道，台大医院比协和医院还要强。（台大医院地处海岛，这种病人比较多，医生临床经验也丰富）所以，希望家属节哀。我说：请转告家属，这不是医生不负责任，这病确实非常罕见。而且这位病人感染途径可能是消化道，是在年老体虚的情况下的机会感染，所以进展很快。今天，那一位朋友在群里说，上海六院尸检结果果然是海洋弧菌（创伤弧菌）感染。

  这位病人，又是罕见病中的少见的临床表现，这种病情，确实很难及时诊断。事后诸葛亮好做，你我都一样。并不是我水平有多高，我只是事后诸葛亮之一。因此，我对家属说：我还是那句话，希望家人能够理解医生，这种病极为罕见的，很多医生见都没见到过。

  而且这种病，进展极快。就算诊断明确，也难抢救。希望不要去为难当地的医生。

  我是因为下班后，既不看电视，也不打牌，也没什么社交活动，闲的发慌，才把业余时间的注意力都放在各种奇奇怪怪的病人上，所以我对有一些少见的病会知道一点。我相信，我的专业判断和尸检结果的高度一致，会让家属对我会有信任，也会听从我的劝告，会了解这个疾病的凶险，也就不会去为难舟山当地的医生。我愿意用我的专业，用公平公正做基础，架起一座医患沟通的桥梁。我也经常对我带过的医学生讲，有些时候，如果病人的死亡已经不可挽回，那么，能不能救一救你的同行？请你尽量做一点医患沟通的工作，在公平公正的基础上，帮一帮病人的主管医生。良好的医患沟通，能够消除家属的怨气，也能够帮主管医生免去家属的责难。救不了病人，那就救一下医生吧！

  实际上，那也是在救家属啊，你们能够理解这一点吗？因为，家属此后一生，不能生活在，因为不懂而产生对于主管医生的仇恨之中。让家属因为懂得而能放下对医生的仇恨，这也是在救人！所以，第三方医生，如果能做一次良好的医患沟通，化解医患矛盾，既是在救医生，也是在救家属。医生的慈悲，是希望每一个人都能够平静地生活，没有内疚，没有仇恨。我希望，每一个人，每一天，都可以，坦然把手伸向阳光。佛家讲究放下，放下，是为了让活着的人更好地生活。作为医生，我愿意帮他们，及时放下，放下内疚，放下怨恨。生离死别爱别离，没办法避免，活着的人，终究要放下。机缘到时，不要吝啬你的同情心。请你伸一下手，张一张嘴，救一救家属，救一救当事医生吧。我曾期许自己，无论做什么，都要做一个有温度的人，无论是对病人和家属，还是对自己的同行。后来，7月28日下午，嵊泗列岛这位病人的女儿和侄儿找到了我。首先他们表示，他们懂了这个病的凶险。没有为难医生和医院，也不会为难医生和医院医院。他们和医院的沟通是友好顺畅的。我觉得家属挺通情达理的。其次，病人没有生吃海鲜的习惯，平时喜欢穿拖鞋，我推断，有几率会使脚底有小的伤口，比如脚癣之类，那么海洋弧菌可能是从脚上的小伤口入侵人体，因此导致感染！对于病人女儿对医生的态度，我也挺欣慰的。千言万语，无法表达对她失去父亲的慰问，当时，我只能说一声：谢谢你能够理解医生，节哀顺变！